Nombre Genérico: Amoxicilina
Nombre Comercial: Amoxidal; Amoxidal Dúo; Grinsil; Abiotyl; Amixén; Amox-G; Bioxilina; Fullcilina;Trifamox; Moxitral; Oximar
Comentario de Acción Terapéutica: Antibiótico betalactámico utilizado en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio, genitourinario. Profilaxis de endocarditis.
Dosis: Niños: infecciones moderadas: 40 mg/kg/día cada 8 hs; infecciones severas: 75-100 mg/kg/día cada 8-12 hs; tratamiento de otitis por S pneumoniae: 80-90 mg/kg/día cada 12 hs; profilaxis esplenectomía: 20 mg/kg/día cada 12 hs (máximo: 500 mg cada 12 hs); profilaxis endocarditis: niños: 50 mg/kg, 1 hora antes del procedimiento. Adultos: 250-500 mg cada 8 hs, dosis máxima: 3 g/día; profilaxis endocarditis: 2 g, 1 hora antes del procedimieno. Presentación Dúo administrar cada 12 hs. Ver tabla de ajuste de dosis de antimicrobianos en I.R.
Vías de Administración: V.O.
Efectos Adversos: Similares a la ampicilina. Reacciones de hipersensibilidad (el rash aparece en 5-10 % de los pacientes), vómitos, diarrea, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, neutropenia. Existe un 10% de reacción cruzada con cefalosporinas.
Forma de Presentación: Comprimidos: 250-500 mg; Suspensión: 50-100 mg/ml; Presentación Dúo Comprimidos: 875 mg; Suspensión: 150 mg/ml
Observación: La absorción no se altera con los alimentos.
Nombre Genérico: Amoxicilina + Ácido clavulánico
Nombre Comercial: Amoclav Dúo; Amoxitenk Plus; Bioclavid; Klonalmox; Optamox Dúo
Comentario de Acción Terapéutica: Antibiótico betalactámico utilizado en el tratamiento de infecciones respiratorias bajas, otitis media, sinusitis, piel y partes blandas. Infecciones tracto-urinarias causadas por microorganismos productores de betalactámicos.
Dosis: 20-40 mg/kg/día de amoxicilina cada 8 hs. Otitis media en pacientes de alto riesgo, otitis recurrente o persistente aguda por S. Pneumoniae, H. Influenzae, M. Catarrahalis: 80-90 mg/kg/día de amoxicilina; dosis máxima: 1500 mg/día de amoxicilina, infecciones severas hasta 3 g de amoxicilina/día.
Vías de Administración: V.O.
Efectos Adversos: Disturbios gastrointestinales, diarrea, elevación de transaminasas y bilirrubina, nefritis intersticial, reacciones de hipersensibilidad. Raros: leucopenia, neutropenia, eosinofilia.
Forma de Presentación: Comprimidos: amoxicilina 500 mg + ácido clavulánico 125 mg; Suspensión: amoxicilina 50 mg/ml + ácido clavulánico 12,5 mg/ml.
Presentación: Dúo: Comprimidos: amoxicilina 875 mg + ácido clavulánico 125 mg; Suspensión extemporánea reconstituida: amoxicilina 80 mg/ml + ácido clavulánico 11.4 mg/ml.
Observación: La presentación Dúo debe administrarse cad 12 hs, la amoxicilina como trihidrato y el ácido clavulánico como sal potásica.
Nombre Genérico: Azitromicina
Nombre Comercial: Azibiotic; Azitral; A. Richet; Azitrona Klonal; Cetaxim; Clearsing; Cronopen; Doyle; Misultina; Trexbiotic; Tritab
Comentario de Acción Terapéutica: Macrólido. Infección diseminada por Mycobacterium avium intracelulare group, infecciones crónicas por Pseudomonas aeruginosa en pacientes fibroquísticos. Profilaxis para ITS (Chlamydia trachomatis).
Dosis: < 6 meses: 10 mg/kg/día, cada 24 hs durante 5 días; > 6 meses 1er día: 10 mg/kg/día (máximo: 500 mg), luego 5 mg/kg/día (máximo: 250 mg), hasta completar 5 días; Adolescentes y Adultos: 1er día: 500 mg, luego 250 mg hasta completar 5 días. Faringitis: 12 mg/kg/día durante 5 días. Profilaxis de micobacterias atípicas: 20-30 mg/kg semanal, dosis máxima: 1200 mg/semana. Profilaxis para ITS: Niños: V.O.: 20 mg/kg/dosis, única dosis; Adolescentes: V.O.: 1 g/dosis, única dosis.
Vías de Administración: V.O.
Efectos Adversos: Colitis pseudomembranosa, alergias, síntomas gastrointestinales, cefaleas, mareos, vértigo, somnolencia. Raro: aumento de transaminasas.
Forma de Presentación: Comprimidos: 500 mg; Polvo para suspensión oral: 40 mg/ml
Observación: No administrar con alimentos ni antiácidos. Interacciones: cabamazepina y digoxina.
Nombre Genérico: Betametasona Crema
Nombre Comercial: Bactisona; Cervicort; Corticas; Lazar-Cort; Tranderma
Comentario de Acción Terapéutica: Tratamiento de dermatomitosis inflamatorias y pruriginosas que responden al tratamiento corticoide.
Dosis: Aplicar una capa de crema delgada para cubrir completamente el área afectada, 2 o 3 veces por día.
Vías de Administración: Local
Efectos Adversos: Puede inhibir el eje hipofiso-suprarrenal. Hipertricosis, atrofia, hiperpigmentación.
Forma de Presentación: Crema: 0,1 %
Observación: Uso exclusivo del especialista.
Nombre Genérico: Budesonide
Nombre Comercial: Airbude; Neumotex; Pulmo Lisoflam; Entocort
Comentario de Acción Terapéutica: Corticoide de acción local antiinflamatoria. Profilaxis de asma. Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa.
Dosis: Asma moderada:(aerosol) 200 - 400 µg/día cada 12 hs, asma grave: 400 - 800 µg/día cada 12 hs. Enfermedad de Crohn: 12 a 18 años (cápsulas): V.O.: 9 mg una vez al día a la mañana, la interrupción de su administración debe ser gradual. Colitis ulcerosa: 12 a 18 años: rectal (tabletas): 1 enema una vez al día a la noche. Spray nasal: > 6 años: 1 ó 2 aplicaciones en cada fosa nasal, máximo 3 aplicaciones; adolescentes y adultos: 1 ó 2 aplicaciones en cada fosa nasal, máximo 5 aplicaciones. Nebulizaciones: > 3 meses: 5 a 10 gotas (250 µg - 500 µg), 2 veces por día; adultos: 10 a 20 gotas (500 µg - 1000 µg), 2 veces por día.
Vías de Administración: Inhalatoria; Rectal; V.O.
Efectos Adversos: Candidiasis, aspergilosis en boca, laringe y faringe, se aconseja el enjuague bucal después del uso del aerosol. Dosis superiores a 800 µg/día: retraso del crecimiento, puede aparecer supresión del eje hipotalámico - adrenal.Ver alerta.
Forma de Presentación: Aerosol: 50-200 µg/dosis; Cápsulas de liberación controlada: 3 mg; Tabletas dispersables (para enema): 2,3 mg de budesonide micronizado; Gotas para nebulizar: 1 mg/ml; Spray nasal: 50 µg/dosis
Observación: Solo se usa en pacientes que requieran tratamiento crónico con corticoides. No reemplaza el efecto sistémico de corticoides. Las cápsulas deben ser tragadas enteras, no masticar; pueden ser abiertas y sus gránulos tomarlos con jugo de naranja o manzana sin masticarlos. Las tabletas se dispersan en el vehículo adjunto. Inicio de acción (farmacodinámico): Intranasal: dentro de las 10 hs (efecto máximo: 2 semanas) Spray nasal: dentro de los 2 y 8 días (efecto máximo: 4 - 6 semanas)
Nombre Genérico: Carbamazepina
Nombre Comercial: Tegretol; Actinerval; Carbagramón; Conformal
Comentario de Acción Terapéutica: Anticonvulsivante. Adyuvante en el tratamiento del dolor neuropático. Uso en psiquiatría: estabilizador del ánimo, antirrecurrencial.
Dosis: La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la respuesta del paciente y a su dosaje sérico (rango terapéutico: 4 - 12 µg/ml). Los intervalos para comprimidos: cada 8-12 hs Jarabe: cada 6 hs. > 6 años: iniciar 10-20 mg/kg/día, ir aumentando hasta 35 mg/kg/día; 6-12 años: iniciar 200 mg/día, dosis mantenimiento: 400-800 mg. > 12 años y adultos: iniciar 400 mg/día, dosis mantenimiento 800-1200 mg. Dosis máxima 12-15 años: 1000 mg; > 15 años: 1200 mg; adultos: 1600 mg/día. Dolor neuropático: 10 - 30 mg/kg/día,en 2 ó 3 dosis (dosis máxima: 800 mg/día).
Vías de Administración: V.O.
Efectos Adversos: Somnolencia, mareos, erupciones cutáneas, alteraciones hematológicas (neutropenia), alteraciones hepáticas, diplopía, visión borrosa.
Forma de Presentación: Comprimidos: 200-400 mg; Comprimidos de liberación controlada: 400 mg; Jarabe: 20 mg/ml
Observación: Realizar hemograma y hepatograma cada 3-6 meses. Claritromicina, eritromicina, isoniacida, ketoconazol, itraconazol, pueden inhibir el metabolismo hepático de la carbamacepina. La carbamacepina puede inducir el metabolismo de : ciclosporina, difenilhidantoína, teofilina, ritonavir, saquinavir, delavirdina, benzodiazepinas, etosuximida, ácido valproico, midazolam, corticosteroides y hormonas tiroideas. Administrar con alimentos para disminuir los efectos gastrointestinales.Ver guía preliminar para la prevención de teratogénesis causada por medicamentos
Nombre Genérico: Carbón Activado
Nombre Comercial: Carbón 0,5 Oriental; Carbón Belloc; Carbón C-K-T; Carbón Dz; Carbón Karbonetas; Preparado magistral.
Comentario de Acción Terapéutica: Adsorbente oral en intoxicaciones por drogas que tienen circulación enterohepática.
Dosis: V.O.: 0,5 - 1 g/kg de polvo diluido en 1 vaso de bebida azucarada, máximo 30 g en 250 ml en 15-30 minutos. Puede prepararse una suspensión para vía rectal. Toxicología: V.O. 1 g/kg/dosis
Vías de Administración: V.O.; Rectal
Efectos Adversos: Constipación.
Forma de Presentación: Polvo; Comprimidos: 0,25 - 0,5 g
Observación: 15 g de carbón activado en 50 ml de sorbitol al 70% evita el uso posterior de purgantes. No administrar junto con jarabe de ipecacuana. Es especialmente útil cuando ha existido demora entre el momento de ingesta del tóxico y la consulta. No se debe administrar con leche, crema, gaseosa o jugos. Puede darse por S.N.G.
Nombre Genérico: Cefalexina
Nombre Comercial: C. Argentia; C. Fabra; C. Fecofar; C. Richet; Ceporexín; Fabotop; Keforal; Septilisín; Velexina.
Comentario de Acción Terapéutica: Cefalexina de 1era generación. Infecciones por bacterias sensibles de vías urinarias, piel, partes blandas y hueso.
Dosis: Niños: 25-50 mg/kg/día cada 6 hs, infecciones severas: 50-100 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima: 3 g/día. Adultos: 250-1000 mg cada 6 hs, dosis máxima: 4 g/día. Profilaxis de infección urinaria en neonatos de hasta 2 meses: 30 mg/kg/día cada 24 hs, por la noche. Profilaxis de endocarditis bacteriana: 2 g, 1 hora antes del procedimiento. Ver tabla de ajuste de dosis de antimicrobianos en I.R.
Vías de Administración: V.O.
Efectos Adversos: Náuseas, vómitos, diarrea leve, reacciones alérgicas, prurito, cefaleas, neutropenia, sobreinfecciones micóticas. Nefrotoxicidad (2%).
Forma de Presentación: Comprimidos: 500 mg; Jarabe: 100 mg/ml
Observación: Administrar con el estómago vacío. No debería utilizarse para la profilaxis de infección urinaria en niños mayores a 2 meses para evitar la emergencia de cepas resistentes.
Nombre Genérico: Cefalotina
Nombre Comercial: Arecamín; Cefade; Dasuglor; C. Fabra; C. Richet.
Comentario de Acción Terapéutica: Cefalosporina de primera generación. Profilaxis quirúrgica, tratamiento de infecciones de tracto respiratorio, oído medio, piel y tejidos blandos causadas por bacterias susceptibles: cocos gram positivos.
Dosis: 100 mg/kg/día cada 6-8 hs. Adultos: 500-2000 mg cada 6 hs. Dosis prequirúrgica en adultos: 1 - 2 g. Dosis máxima: 12 g. Ver tabla de ajuste de antimicrobianos en I.R.
Vías de Administración: E.V.
Efectos Adversos: Reacciones alérgicas, tromboflebitis , trombocitopenia, leucopenia, nefrotoxicidad.
Forma de Presentación: F.A.: 1000 mg
Observación: Asociada con aminoglucósidos puede aumentar riesgo de nefrotoxicidad.
Nombre Genérico: Cefepime
Nombre Comercial: C. Northia; C. Richet; Cefimen-K; Fada C.; Rivepime
Comentario de Acción Terapéutica: Cefalosporina de 4ta generación. Efectivo frente a bacilos gram negativos (incluidos los no fermentadores: P. Aeruginosa), cocos gram positivos (S. pneumoniae, S. aureus meticilino resistente) y cocos gram negativos (N. meningitidis).
Dosis: Infecciones leves y moderadas: 50 mg/kg/dosis cada 12 hs; Infecciones graves (endocarditis, neutropenia febril) 50 mg/kg/dosis cada 8 hs, Fibrosis Quística: 50 mg/kg/dosis cada 6 hs, dosis máxima pediátrica: : 2 g/dosis. Adultos: 2 g cada 8-12 hs. Ver tabla de ajuste de dosis de antimicrobianos en I.R.
Vías de Administración: E.V.; I.M.
Efectos Adversos: Diarrea, náuseas, vómitos, cefalea, rash (2%).
Forma de Presentación: F.A.: 1-2 g
Observación: E.V.: Infundir en 20-30 minutos.
Nombre Genérico: Cefixima
Nombre Comercial: C. Richet; Novacef; Vixcef.
Comentario de Acción Terapéutica: Cefalosporina de tercera generación. Profilaxis de diarrea inducida por irinotecán, iniciar el tratamiento 48 hs antes de la quimioterapia y mantener hasta que finalice la misma. Profilaxis para ITS (Neisseria Gonorroeae).
Dosis: 8 mg/kg/día, cada 24 hs. Dosis máxima: 400 mg. Profilaxis para ITS en adolescentes: 400 mg/dosis, única dosis.
Vías de Administración: V.O.
Efectos Adversos: Diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal.
Forma de Presentación: Comprimidos: 400 mg; Suspensión: 20 mg/ml
Observación: Puede tomarse con o sin alimentos.
Nombre Genérico: Cefotaxima
Nombre Comercial: Cefacolín; C. Fabra; C. Klonal; C. Richet.
Comentario de Acción Terapéutica: Cefalosporina de tercera generación. Tratamiento de infecciones de tracto respiratorio bajo, piel y partes blandas, hueso, articulares, intraabdominales, genitourinaria y sistema nervioso central por bacterias susceptibles gram negativas.
Dosis: < 12 años: 100-150 mg/kg/día cada 6-8 hs. > 12 años y adultos: 1-2 g cada 6-8 hs, dosis máxima: 12 g . Meningitis: 300 mg/kg/día cada 6 hs. Fibrosis quística: 150-200 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima: 12 g. Dosis prequirúrgica en adultos: 1 g. Ver tabla de ajuste de dosis de antimicrobianos en I.R.
Vías de Administración: E.V.; I.M.
Efectos Adversos: Neutropenia, anemia hemolítica, cefaleas, colitis pseudomembranosa, flebitis en sitio de inyección, rash, prurito anal.
Forma de Presentación: F.A.: 500-1000 mg
Observación: Precaución en pacientes con insuficiencia renal. Riesgo aumentado de colitis seudomembranosa por C. difficile.
Nombre Genérico: Ceftarolina fosamil
Nombre Comercial: Zinforo
Comentario de Acción Terapéutica: Para bacteriemias persistente por SAMR foco respiratorio/SDRA. Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos y neumonía adquirida en la comunidad.
Indicación exclusiva del especialista.
Dosis: Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos y Neumonía adquirida en la comunidad: Neonatos hasta 2 meses: 6 mg/kg/dosis cada 8 hs, > 2 meses a < 2 años: 8 mg/kg/dosis cada 8 hs, > 2 años a < 12 años: 12 mg/kg/dosis (máximo 400 mg) cada 8 hs, adolescentes entre 12 a < 18 años con peso < 33 kg: 12 mg/kg/dosis (máximo 400 mg) cada 8 hs, adolescentes entre 12 a < 18 años con peso > 33 kg: 600 mg/dosis cada 12 hs, adultos: 600 mg/dosis cada 12 hs. I.R.: adultos y adolescentes > 12 a - 18 años y Peso > 33 Kg: Clcr 30 - 50 ml/min: 400 mg/dosis cada 12 hs; Clcr 15 - 30 ml/min: 300 mg/min; Enfermedad renal (incluyendo hemodiálisis): 200 mg/cada 12 hs. 12 - 18 años y Peso < 33 kg y niños 2 - 12 años: Clcr 30 - 50 ml/min: 8 mg/kg/dosis cada 8 hs (máximo: 300 mg cada 8 hs); Clcr 15 - 30 ml/min: 6 mg/kg/dosis cada 8 hs (máximo 200 mg/cada 8 hs).